Tiers payant: Des assurés dénoncent une nouvelle «contrainte»

Des assurés sociaux mutualistes se plaignent que, dans le cadre du système du tiers payant, le pharmacien ne leur délivre plus la souche portant décompte des prestations et donnant droit au remboursement des 20% non pris en charge par la caisse d'assurance et de sécurité sociale CNAS. L'information nous a été également confirmée par des représentants syndicaux des retraités, notamment, dont les affiliés s'en sont également plaints. Selon eux, la caisse d'assurance a avisé dernièrement ses partenaires pharmaciens que ce bulletin ou souche ne sera dorénavant délivré qu'au niveau des centres de payements de la caisse. «C'est du moins ce que mon pharmacien m'a affirmé», ont dit plusieurs d'entre eux. Décision décriée par les assurés mutualistes et particulièrement par ceux du troisième âge. Ceux-ci déplorent pareille mesure en considération que le système marchait bien jusqu'à maintenant et qu'ils ne comprennent pas cette « volte-face » de la caisse. « Retournement de situation qui est pour moi en tout cas préjudiciable », a lancé un retraité. En effet, dit-il, «j'habite la cité Ziadia et je suis obligé de venir à Bab El Kantara pour le demander au centre de payement ‘Bouchama' dont nous dépendons », regrette un autre assuré concerné. « Cela ne m'arrange pas du tout et ce, au vu de mon âge, de mon état impotent et des frais de transport, parce qu'il faut dire qu'à mon âge l'on est souvent malade et qu'il me faut plusieurs allers et retours à ce centre ». Selon un autre retraité qui l'accompagnait et qui dit vivre les mêmes difficultés, « ce changement nous est vraiment difficile à avaler. Cela marchait si bien auparavant et cela nous épargnait beaucoup de démarches, que maintenant nous sommes contraints de les accomplir nous-mêmes. Mais pense-t-on à notre condition de personne malade et âgée de surcroît ?», se désole-t-il.

Certains chefs de centres de paiement, à qui nous nous sommes adressés pour nous éclairer sur la situation, ont tout d'abord déclaré dans un premier temps « n'avoir rien reçu comme instruction dans ce sens. Mais ont finalement expliqué que d'après ce qu'ils croient savoir cela fait suite à des plaintes des pharmaciens, faisant état de trop de paperasse à gérer au niveau des officines, dont notamment ces souches qui ne font que s'accumuler car pas trop souvent demandées ». La direction a alors pris de nouvelles dispositions, demandant aux pharmaciens d'indiquer sur le bordereau électronique nominatif des assurés sociaux, la lettre « M » en face de ceux bénéficiant d'une mutuelle et ce, pour en tirer le double à la demande de l'assuré. C'est donc des dispositions qui ne touchent que les assurés mutualistes adhérents à une mutuelle qui n'est pas conventionnée avec la CNAS, parce que pour ceux des mutuelles qui ont passé des accords avec la caisse et qui sont au nombre de six, ils sont pris en charge automatiquement. « Et qu'en tout état de cause et selon une instruction dont nous avons été destinataire, ajoutent-ils, tout assuré social peut retirer un duplicata de souche donnant droit au remboursement des 20% des 20 centres de paiement que compte la wilaya.