SIDA
Une trithérapie efficace pour les pays pauvres A quelques jours du congrès mondial sur le sida de Bangkok, la revue médicale britannique The Lancet a publié, hier, les résultats d?un essai clinique sur des malades du sida traités à Yaoundé, au Cameroun. Soixante patients à un stade avancé de la maladie, suivis dans deux hôpitaux de Yaoundé (Cameroun), ont été traités avec un médicament générique commercialisé sous le nom de Triomune, associant trois antirétroviraux, la vimiduvine, stavudine et névirapine. Les patients ont reçu un comprimé matin et soir de Triomune, une combinaison d?antirétroviraux génériques à dose fixe (FDC), produite par le laboratoire indien Cipla. Cette combinaison générique est aujourd?hui l?une des plus utilisées dans les pays en développement. « Cet essai a démontré de manière parfaitement rigoureuse que les FDC peuvent être prescrites en première intention de traitement dans les pays en développement », a expliqué, hier, Eric Delaporte, de l?Institut de recherche pour le développement, qui a coordonné l?étude. Après six mois de suivi, 80% des patients ont une charge virale indétectable. Et une bonne reconstitution immunitaire est également constatée. Selon les experts, les FDC constituent un des éléments-clés de l?accès aux traitements de l?infection par le VIH dans les pays en voie de développement. Cette trithérapie générique, préqualifiée par l?OMS, permet de simplifier le traitement et d?en réduire le coût, ce qui pourrait faciliter l?accès aux médicaments antisida dans les pays en développement, selon la même étude. « Il est clairement démontré que le médicament est efficace et bien toléré. Il n?y a maintenant plus de raison scientifique à s?opposer à son utilisation », a déclaré jeudi, devant la presse, à Paris, le directeur de l?Agence nationale de recherches sur le sida (ANRS), Michel Kazatchkine. Déjà utilisé sur des dizaines de milliers de patients, notamment en Inde, en Thaïlande et en Afrique, ce cocktail de médicaments antisida réunis dans un seul comprimé, à prendre deux fois par jour, n?avait jusqu?alors pas été scientifiquement validé. Cette étude apporte « la démonstration finale, la pièce manquante » prouvant l?efficacité de ce type de traitement, a déclaré à l?AFP le directeur général de l?Onusida, Peter Piot. « C?est un pavé politique », assure pour sa part Michel Kazatchkine, qui souligne que le programme américain refusait d?utiliser ces comprimés à dose fixe associant trois antirétroviraux, mettant en doute leur qualité. Jugant également « extrêmement dangereux pour le Sud » un discours invoquant un risque de moindre prévention avec l?apparition de traitements, il a relevé que dans les pays en développement, les études montrent au contraire qu?accès au traitement et meilleur accès à la prévention vont de pair. Il est à rappeler que six à neuf millions de malades risquent de mourir dans les deux ans faute d?accès aux soins et quelque 40 millions de personnes vivent actuellement avec le VIH/sida dans le monde. Il faudrait 7 à 10 milliards de dollars par an pour répondre aux besoins et « on est encore très loin » du compte, relève Michel Kazatchkine, précisant que les programmes validés par le Fonds mondial contre le sida devraient permettre, à terme, à 1,6 million de malades de recevoir des antirétroviraux dans les pays en développement, contre environ 450 000 actuellement. « Les génériques ont eu un rôle colossal pour faire baisser les prix » des firmes pharmaceutiques, ajoute-t-il avec l?espoir que l?efficacité prouvée des trithérapies en un même comprimé incitera ces firmes à produire aussi ce type de médicament. L?OMS s?est fixé comme objectif de donner accès aux antirétroviraux à 3 millions de malades vivant avec le VIH qui ne bénéficient pas encore des traitements existants.
Posté Le : 03/07/2004
Posté par : sofiane
Ecrit par : Djamila Kourta
Source : www.elwatan.com