Sécurité Sociale A quand la convention CNAS - médecin traitant ?

Une journée d'information sur le dispositif de conventionnement du médecin traitant a été animée, dernièrement, à l'auditorium de l'hôpital 1er Novembre 1954 (USTO), par Bourkaïb, directeur général, représentant le ministre de la sécurité sociale.
Dans son exposé, le conférencier a donné des détails sur les réformes en cours en matière d'assurance maladie, qui s'inscrivent dans le nouveau dispositif qui est en train d'évoluer. "Un système très avancé", a-t-il dit, par rapport à ce qui existe dans d'autres pays, lequel est fondé sur le principe de la répartition de la solidarité.
Dans le cadre de la poursuite du programme de développement du système de sécurité sociale, dont l'un des axes majeurs est l'amélioration continue de la qualité des prestations des organismes de sécurité sociale, l'élargissement du système tiers payant (dispense de l'avance des frais), constitue une action importante.
A ce titre, le dispositif de conventionnement du médecin traitant, instauré par le décret exécutif N° 09 -116 du 07 avril 2009, fixant les conventions types conclues entre les organismes de sécurité sociale et les praticiens médicaux, qui constitue l'instrument de mise en œuvre du système du tiers payant des soins de santé autres que les médicaments, est en cours de déploiement après avoir été lancé en 2009 au niveau d'une première wilaya pilote, en l'occurrence Annaba, puis étendu en 2010 successivement aux quatre premières wilayas pilotes de la carte "Chifa" (Médéa, Tlemcen, Oum El-Bouaghi, Boumerdes) et à d'autres (Oran, Sidi Bel-Abbés, Illizi et Tindouf).
Pour cette phase, le dispositif de conventionnement du médecin traitant, qui concerne les retraités et leurs ayants droits, s'inscrit dans le cadre de l'amélioration de l'accessibilité aux soins de cette population. Il a pour principaux objectifs une meilleure organisation du recours au système d'offre de soins, une amélioration du suivi médical des assurés sociaux et de leurs ayants droits et le développement d'un partenariat médecins-sécurité sociale pour la promotion de la qualité des soins, de la prévention et de la rationalisation des dépenses de santé.
Le nouveau dispositif, qui utilise exclusivement le système "Chifa", prévoit le choix par l'assuré social d'un médecin généraliste conventionné comme médecin traitant de famille, le recours au médecin spécialiste sur orientation du médecin généraliste ou dans le cadre du suivi d'une maladie chronique selon un protocole de soins défini par le médecin spécialiste choisi par l'assuré social, le développement d'actions de prévention à l'indicatif du médecin traitant (détection et éviction des facteurs de risque individuel de certaines affections, détections des personnes à haut risque de maladies graves et leur orientation vers le dépistage précoce, vaccination saisonnière des populations fragiles), l’encouragement de la prescription du médicament générique et des médicaments fabriqués localement.