Prise en charge des patients atteints de Covid-19: Les cliniques d'hémodialyse privées dans l'embarras

Des responsables de cliniques d'hémodialyse privées (autonomes ou intégrées dans un établissement hospitalier privé) ont saisi ces derniers jours la Fédération nationale des insuffisants rénaux pour protester contre une note émanant du ministère de la Santé. L'instruction en question (n°23/DGSSRH/MSPRH datée du 05 août 2020) relative à la prise en charge des patients en épuration extra-rénale a appelé les cliniques privées à prendre en charge les insuffisants rénaux atteints de Covid-19 au sein de leurs centres respectifs.Etant des prestataires de service conventionnés avec les Caisses de sécurité sociale dans le domaine de l'hémodialyse (épuration extra-rénale) uniquement et asphyxiées par les forfaits de dialyse imposés par l'organisme de sécurité sociale et non révisés depuis 2006, ces derniers ne savent plus quoi faire. Ils affirment auprès de la fédération qu'ils ne peuvent pas prendre en charge à leur niveau leurs malades hémodialysés contaminés par le Covid-19, car ne disposant ni de locaux, ni de moyens matériels, humains et financiers adéquats et surtout ne disposant pas de spécialistes en la matière. Sachant que la journée de dialyse est d'environ 14 heures (3 séances de 4 heures et 35 minutes de désinfection des générateurs entre chaque séance) avec une présence permanente et vigilance rigoureuse de tous les personnels (médical, paramédical, d'entretien et d'administration) ! Ce qui rend la prise en charge des patients atteints du Covid très compliquée voire impossible dans les centres d'hémodialyse privés. Le président de la fédération des insuffisants rénaux, Mohamed Boukhors, a fait remarquer que l'instruction n°23 du 05 août 2020 ne fait nullement référence aux malades sous dialyse péritonéale, se traitant à domicile qui ne sont répertoriés nulle part, ni reconnus, ni pris en charge par les organismes de sécurité sociale et de l'action sociale pour les démunis non-assurés sociaux ni aux greffés, éternels oubliés ! Pourtant, dit-il, le ministère de la Santé a été déjà informé par la Fédération nationale des insuffisants rénaux ainsi que par l'Association nationale des propriétaires de cliniques d'hémodialyse privées en mars 2020 sur l'anticipation de l'arrivée du virus dans nos unités de dialyse (lieux à très hauts risques de diffusion du coronavirus). Et afin de mettre en place des mesures préventives nécessaires, entre autres, le port du masque pour tous les malades et personnels gravitant autour d'eux, diagnostic et isolement des cas suspects vers une unité étatique désignée et équipée pour les malades confirmés Covid-19 dans chaque wilaya du pays!
Et de rappeler que l'instruction n°15/DGSSRH/MSPRH du 19 mai 2020 relative aux recommandations générales concernant la prise en charge des patients en épuration extra-rénale et des transplantés rénaux et du foie ainsi que la note n°03 DGSSRH/MSPRH du 23 mars 2020 relative aux recommandations concernant la prise en charge des patients en épuration extra-rénale (hémodialysés et dialyse péritonéale) et les transplantés rénaux n'ont jamais été respectées. Ni même concrétisées sur le terrain par les destinataires (directeurs de la santé de wilaya, directeurs d'établissements). Pénalisés déjà par leur maladie, des malades hémodialysés contaminés par le Covid-19 ne sont pas reçus en milieu étatique, engendrant une incompréhension et une frustration sans commune mesure dans les rangs des malades (particulièrement ceux traités en milieu privé), dénoncent-ils.