Prévalence de l'épilepsie du sujet âgé : expérience du CHU Tlemcen (Ouest Algérien)

Introduction
L'épilepsie du sujet âgé est une pathologie fréquente. Il s'agit de la 3e pathologie neurologique chez le sujet âgé après les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d'Alzheimer.

Objectifs
Notre objectif principal dans cette étude est d'évaluer la prévalence de l'épilepsie du sujet âgé au CHU Tlemcen et d'en déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et étiologiques.

Patients et méthodes
Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective, portant sur des sujets présentant une épilepsie, âgés de 50 ans et plus. Pour réaliser ce travail, nous avons colligé les dossiers de patients, qui ont été admis au service de neurologie du CHU Tlemcen de janvier 2017 à  juin 2019.

Résultats
Cent vingt-huit cas ont été diagnostiqués. La prévalence était de 9,7/1000 habitants avec IC [8,1-11,5], le sex-ratio de 1,66. Cinquante-sept pour cent des patients ont présenté des crises focales, et 42,9 Þs crises généralisées. L'étiologie la plus fréquente était l'épilepsie vasculaire soit (40,62 %), les démences représentaient 21,87 % des causes tumorales 9,7 %.

Discussion
L'augmentation de la prévalence de l'épilepsie dans la population âgée tient, d'une part, à  l'évolution démographique, et d'autre part, à  l'allongement de l'espérance de vie, la présence de lésions potentiellement épileptogènes et l'exposition aux facteurs de risque. La maladie cérébrovasculaire, explique en partie l'importance des épilepsies à  début tardif.

Conclusion
La prévalence de l'épilepsie augmente avec l'âge elle est maximale chez les sujets de plus de 80 ans. La majorité des d'épilepsies sont partielles, ce qui s'explique par la plus grande fréquence des causes organiques cérébrales chez les sujets âgés.