Premiers soins : Les entorses et les luxations

Difficiles à distinguer des fractures, les entorses et les luxations sont souvent consécutives à un accident sportif. Comme en cas de fractures, l’immobilisation la plus précoce possible permet d'éviter toute aggravation.COMMENT RÉAGIR FACE À UNE ATTEINTE DES ARTICULATIONS 'Dans tous les cas, il convient d'immobiliser les membres traumatisés et de connaître pour cela les bons gestes permettant d'éviter de plus graves séquelles.- LuxationLors d'une luxation, l'articulation est déboîtée et les surfaces articulaires ne sont plus en contact. La luxation la plus fréquente est celle de l'épaule. Le diagnostic est alors souvent évident : la victime se présente avec une épaule déformée et les mouvements sont impossibles, particulier tout mouvement du coude en direction du corps.Avant d’envisager tout transport du blessé, il faut immobiliser l’épaule à l’aide d’une écharpe oblique, c’est-à-dire une écharpe croisée nouée sur l’autre épaule. Cette technique permet de réduire la douleur. A l'issue de cette immobilisation, appeler des secours ou conduire la victime à l'hôpital en cas d'isolement.C’est la seule manière rationnelle de procéder. Ne jamais tenter de réduire (de remettre en place) la luxation ! Seul un médecin peut l’envisager.- EntorseL'entorse la plus fréquente est celle de cheville. Les signes sont la douleur, le gonflement et la présence d’un hématome. L’intensité de chacun de ces phénomènes varie selon les entorses.Là encore, il est indispensable d'immobiliser le membre traumatisé afin d'éviter toute aggravation.L’application de froid (sous forme de vessie remplie de glace, de "bombe de froid"…) doit être effectuée à chaque fois que cela est possible. Elle permet en effet une diminution de la douleur et une modération du gonflement.Un examen médical de la cheville s’impose. Dans certains cas, prévoir éventuellement des radiographies, cela limite souvent le risque de complication.Seul un professionnel doit immobiliser la cheville car un simple bandage expose à la récidive, voire à une fracture, notamment en cas de maintien de l’activité.