Les hémorroïdes sont-elles systématiquement douloureuses '

Non.
Il existe deux types d'hémorroïdes : elles sont dites externes lorsque les veines dilatées sont situées juste sous la peau de l'anus, ce qui est généralement douloureux. En revanche, lorsque les hémorroïdes sont situées dans le rectum (hémorroïdes internes), elles ne sont pas douloureuses.