Le malade otage des bureaucrates Rupture des stocks de médicaments

Les pénuries cycliques de médicaments continuent d'affecter de nombreux malades. Les incessantes et pressantes demandes des professionnels de la santé, des pharmaciens et des parlementaires pour l'ouverture d'une enquête indépendante sur ces ruptures répétitives ne semblent pas avoir eu l'écho souhaité.
«Nous exhortons le ministère de la Santé de mener un travail d'investigation en vue de localiser les failles qui ont mené à la rupture de médicaments dans les officines à l'échelle nationale», a déclaré M. Belambri, président du Snapo. «Il faut qu'une enquête indépendante du ministère de la Santé détermine précisément les responsabilités de cette catastrophe», a clamé le professeur Djidjli, président du Syndicat national des professeurs et docents. Il s'agit là d'une des revendications du syndicat.
Les professionnels disent ne pas comprendre pourquoi le ministère continue d'ignorer cette réalité qui met en danger la santé de milliers de malades. Pourtant, toutes les données sur l'importation, la distribution, la production et la consommation sont disponibles et accessibles, nous a fait remarquer un spécialiste en la matière. Le ministère de la Santé a, sans doute, toutes les explications nécessaires concernant ce dossier. Le département de M. Ould Abbès ne se prive tout de même pas d'accuser tantôt les distributeurs, tantôt les importateurs, les gestionnaires des établissements ou encore des «lobbies». Mais à aucun moment il ne se remet en cause, ne serait-ce que pour les lenteurs bureaucratiques connues au niveau de ce département. Les raisons sont multiples.
D'après certaines informations recueillies dans le cadre de notre enquête, il apparaît clairement que la responsabilité incombe en grande partie au ministère de la Santé. Le nombre de produits introuvables ne cesse d'augmenter. «C'est scandaleux !», «C'est inacceptable », sont les réactions de plusieurs pharmaciens interrogés sur la rupture des produits. «Nous n'avons jamais connu de telles pénuries. Nous faisons face tous les jours au désarroi des patients. Malheureusement, nous ne pouvons rien faire. A un certain moment, lorsque certains produits venaient à manquer, on trouvait toujours le moyen de se les procurer auprès de confrères, mais là, il n'est plus possible de répondre à la demande des patients», nous confie-t-on, avant de signaler que les médicaments concernés sont surtout ceux traitant les maladies chroniques.
El Watan a enquêté sur les raisons de la rupture de certains produits essentiels indiqués pour différentes pathologies sur la liste des 300 médicaments en rupture de stock depuis plusieurs mois. Parmi les produits qui manquent dans les officines, l'on citera la pilule contraceptive, les corticoïdes injectables, des médicaments traitant la tension artérielle et les maladies cardiovasculaires.
Des stocks difficiles à composer
Les dispositions réglementaires relatives au marché du médicament, revues et corrigées à chaque changement à la tête du ministère de la Santé, ont fait que le marché a connu une véritable perturbation due, selon les spécialistes, à la réduction des quantités des programmes d'importation, ce qui rend quasiment impossible la constitution d'un stock de trois mois en fin d'année. En cas d'absence d'approvisionnement en début d'année, la rupture est inévitable. Les retards dans la publication de la liste de médicaments interdits à l'importation figurent parmi ces obstacles.
«Les laboratoires exportateurs ne lancent aucune production d'un produit tant que les importateurs n'ont pas les programmes validés par le ministère de la Santé. Comme la dernière liste a été publiée par le ministère l'été dernier, les importateurs ont donc établi leur programme selon cette liste. Ce qui a constitué un véritable frein et donc de telles ruptures», nous a-t-on expliqué. Dans le cas où l'importateur voudrait importer une quantité de médicaments en urgence, il est impossible au laboratoire d'exporter un stock destiné à d'autres pays en dehors d'une dérogation signée par le ministère de la Santé, car le packaging est exclusivement dédié à l'Algérie (notice en arabe et en français et numéro d'enregistrement algérien).
Toutes ces contraintes sont omises par les responsables du ministère de la Santé, qui ne cessent d'avancer que «les programmes à l'importation des produits finis ont été tous signés. Il n'y a pas de raison qu'il y ait des ruptures». Ils omettent de préciser à quelle date ces programmes ont été justement délivrés, sachant que les procédures d'importation fixées par les cahiers des charges sont claires. L'obligation d'ouverture de lettres de crédit, le délai fixé pour faire les commandes, le contrôle des échantillons, le dédouanement et toutes autres procédures exigées par la loi font que le produit ne peut être sur le marché que dans les trois mois, voire plus, qui suivent la signature des programmes. Lesquels n'ont été signés par la direction de la pharmacie qu'en avril, mai, juin et juillet 2011, alors qu'habituellement, les procédures pour l'importation sont entamées dès le mois de décembre.