Le dépistage
Le dépistage peut se faire grâce à une simple prise de sang ou à une petite piqûre au bout du doigt (glycémie capillaire). Une glycémie supérieure à 1,26 g/l (mesurée à deux reprises) est synonyme de diabète. Quelques signes peuvent alerter le médecin : fatigue constante, bouche sèche, infections récidivantes et durables, soif et envie d?uriner importantes... Plus souvent encore, le diabète est diagnostiqué à l?occasion d?une complication : artérite, infarctus, atteinte rénale, ophtalmologique ou neurologique. Cette identification tardive nécessite alors un traitement urgent. Certains experts américains de l?American Diabetes Association recommandent ainsi un dépistage chez les sujets à risque, à savoir les personnes de plus de 45 ans, tôt chez des patients qui sont obèses, ont un parent diabétique de premier degré, sont membres d?une origine ethnique particulièrement à risque (Afro-Américains, Hispaniques, Indiens, Asiatiques...), ont donné naissance à un bébé de plus de 4 kg ou qui a été diagnostiqué avec un diabète gestationnel, sont hypertendus, ont un taux de cholestérol de plus de 35 mg/dl ou de triglycérides de plus de 250 mg/dl, présentent une intolérance au glucose ou une glycémie à jeun anormale. Si les résultats sont normaux, le dépistage doit être répété tous les 3 ans. Tout ceci doit être accompagné d?un régime, recommandent-ils aussi, le plus riche possible en glucides pour limiter la prise de lipides, plus denses sur le plan calorique, moins satiétogènes, souvent subreptices (noix, noisettes, amandes, pop-corn, biscuits d?apéritif, fromages, beaucoup de charcuterie) et plus athérogènes. Ce régime ne peut en aucun cas descendre en dessous de 180 g de glucides par 24 h (le foie les fabrique de toute façon) et recommandera souvent 220 à 240 g, parfois plus chez les travailleurs manuels et les sportifs. Une hypertriglycéridémie importante conduirait à se limiter à 45 % de la ration calorique quotidienne des apports de glucides. En l?absence d?hypertriglycéridémie, 50 ou 55% peuvent être prescrits (ICONOS 9 à 11).La règle est d?essayer à tout prix de faire perdre du poids, au mieux 10% du poids corporel, ou du moins d?éviter d?en prendre.
Posté Le : 02/01/2005
Posté par : sofiane
Ecrit par : Djamila Kourta
Source : www.elwatan.com