"Le Covid-19, un virus diabétogène"

Même si les diabétiques n'ont pas plus de risque de contracter le virus par rapport à la population en général, les études scientifiques menées ont démontré que le diabète favorise la gravité de la Covid-19.La Covid-19 affecte les individus de différentes manières. Si des personnes infectées développent une forme légère à modérée de la maladie et guérissent rapidement, d'autres, en revanche, connaissent des complications nécessitant une hospitalisation, parfois dans un service de soins intensifs et conduisant parfois au décès. Il s'agit souvent de malades chroniques, notamment diabétiques. Selon le docteur Noureddine Mallem, diabétologue libéral à Batna, il a été constaté une augmentation de la prévalence du diabète depuis le début de la pandémie, ce qui suggère un rôle diabétogène du virus. Il semble exister un lien direct entre les cellules pancréatiques et le coronavirus. "Il est constaté un déséquilibre glycémique chez les patients diabétiques dû à l'infection et au recours aux corticoïdes souvent nécessaires. En effet, lorsque la situation devient critique, il est recommandé d'interrompre le traitement oral et de gérer au mieux l'équilibre glycémique grâce à une insulinothérapie ajustée sur la base de mesures régulières de la glycémie. Un bon contrôle glycémique durant l'infection semble en améliorer le pronostic", affirme le Dr Mallem.
Même si les diabétiques n'ont pas plus de risque de contracter le virus par rapport à la population générale, les études scientifiques menées ont démontré que le diabète favorise la gravité de la Covid-19, comme le précise le praticien : "C'est un secret de Polichinelle. Les diabétiques ont plus de risque de faire des formes graves et sévères de la Covid-19, ce qui nécessite une hospitalisation. Mieux encore, le bon contrôle glycémique améliore la survie des patients infectés par la Covid-19." Chiffres à l'appui, notre interlocuteur évoque les résultats de l'étude Zhu et al-2020 qui indique que 98,9% des patients diabétiques bien équilibrés (limite supérieure de la glycémie inférieure à 1,80mg/dl) ont survécu contre 11% de décès parmi les personnes dont le diabète était déséquilibré (glycémie supérieure à 1,80mg/dl).
Sur un autre volet, le Dr Mallem, formateur en diabétologie, a aussi souligné que la prévalence du diabète est deux à trois fois plus élevée dans les unités de soins intensifs comparée à d'autres pathologies, qualifiées de moins graves, d'où la nécessité de veiller à l'équilibre de la glycémie avant et pendant l'atteinte. "La Fédération internationale de diabète (IDF) préconise de veiller à l'équilibre du diabète sucré car il est plus difficile de traiter une personne diabétique atteinte de la Covid-19 qu'une personne non atteinte", indique le Dr Mallem, tout en précisant que les études ont montré que beaucoup de personnes ont pris du poids pendant la pandémie à cause du confinement et de la sédentarité.
Il est donc recommandé de renforcer l'autosurveillance glycémique. Il est aussi conseillé d'éviter l'automédication, particulièrement la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, et de se faire vacciner avec deux doses, voire plus, notamment pour les diabétiques et les personnes âgées ou autres patients souffrant de comorbidités. Le respect des mesures de prévention et des gestes barrières, dont le port du masque et la distanciation physique, est impératif.

FAOUZI SENOUSSAOUI