La Tuberculose Sternale Isolée

En Algérie et en 2014, les Tuberculoses extra-pulmonaires (TEP) étaient plus Prévalantes que la forme pulmonaire. Les TEP peuvent revêtir différents aspects radio-cliniques. La localisation sternale isolée est une expression très rare de cette affection même dans les pays d’endémicité tuberculeuse. Elle s’associe souvent à d’autres localisations tuberculeuses concomitantes ou à des terrains particuliers. Nous rapportons, le cas, d’une patiente de 38 ans, sans antécédents, qui a consulté pour une tuméfaction sternale évoluant depuis 07 mois. La tomodensitométrie thoracique a objectivé une masse tumorale avec lyse du corps sternal qui évoquait à priori un processus malin. L’étude histologique de la biopsie exérèse a révélé un granulome tuberculoïde avec une nécrose caséeuse posant le diagnostic d’une tuberculose sternale isolée. Le bilan lésionnel n’a retrouvé aucune atteinte tuberculeuse associée. Une chimiothérapie antituberculeuse comportant : 02RHZ/ 04RH durant 06 mois, associée à une mise à plat de la masse ont permis une évolution favorable. Dans les activités de la lutte antituberculeuse en Algérie, l’amélioration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des TEP, est devenue une priorité, y compris celle des formes rares. Dans les pays d’endémicité: l’origine tuberculeuse de toute masse sternale même isolée, doit être évoquée.