De nouveaux tarifs pour les soins médicaux

Dans un entretien accordé à la Chaîne III de la Radio nationale dont il était l'invité de la rédaction, Djawad Bourkaib, directeur général de la Sécurité sociale au ministère du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale, a détaillé les nouvelles rémunérations des consultations et prestations suivies de coordination des soins, décidées dans le dernier avenant de la convention entre la sécurité sociale et les médecins exerçant à titre privé, généralistes et spécialistes.
Ainsi, fait-il remarquer, le généraliste perçoit 400 DA avec des majorations de 20 à 50% au titre de la prescription du médicament générique et du médicament produit localement, qui porte à 600 DA la rémunération de celui-ci qui bénéficie aussi de la rémunération des actions de prévention (ex : vaccination), en cumulé sa rémunération peut atteindre jusqu'à 900 DA. Pour le spécialiste, ajoute-t-il, la rémunération de base, consultation et coordination des soins, est de 600 DA et de la même façon que le généraliste, il bénéficie de majorations de 20 à 50 % quand il prescrit les médicaments génériques ou produits localement, qui donnent une rémunération de 900 DA. Il rappelle que 1 200 médicaments sont fabriqués en Algérie actuellement. Il rappelle également que la convention vise à instaurer un partenariat entre la Sécurité sociale et les médecins privés pour la promotion de la qualité des soins, la prévention et aussi la rationalisation des dépenses de santé publique. Pour le moment, précise-t-il, ce système du tiers payant, valable aussi avec les pharmaciens, concerne les retraités et leurs familles qui choisissent leurs médecins de famille et qui sont donc dispensés d'avancer les frais médicaux. C'est la sécurité sociale, insiste-t-il, qui paie directement le médecin, pour les soins médicaux, ou le pharmacien, pour les médicaments. Ce système existe aussi pour l'hémodialyse, pour la chirurgie cardiaque dans les cliniques privées, pour le transport sanitaire, pour l'appareillage pour les handicapés quand il est fourni par l'Office national de l'appareillage pour handicapés. Il fait savoir qu'un peu plus de 1 500 médecins ont adhéré au dispositif lancé en 2009 au niveau d'une wilaya pilote qui était Annaba qui s'est étendu depuis et touche cette année toutes les wilayas et concerne plus de 150 000 retraités, chefs de famille qui ont choisi leurs médecins traitants. Fin 2011, annonce-t-il, ce système sera généralisé à tous les retraités et début 2013, il sera étendu à tous les assurés sociaux et leurs familles. M. Bourkaib fait savoir que 20 médicaments nouveaux ont été intégrés à la liste des médicaments remboursables, ce qui porte, dit-il, à 1 367 dénominations communes internationales de médicaments, toutes formes et dosages confondus, soit 4 600 marques remboursables, ce qui est énorme, estime-t-il. L'OMS (Organisation mondiale de la santé) recommande 600 DCI forme de dosage pour la prise en charge des soins essentiels. Concernant les dépenses de santé, il fait savoir que l'année 2010 a été clôturée à 95 milliards de dinars ce qui équivaut, dit-il, à plus de 1,2 milliard de dollars en remboursement de médicaments, c'est-à-dire, fait-il remarquer, que le plus gros de la facture des médicaments est pris en charge par la sécurité sociale sans compter l'enveloppe que donne cette dernière aux hôpitaux (48 milliards de dinars pour l'année 2012). L'augmentation des dépenses a été stabilisée entre 8 et 15% d'année en année. A propos de la lutte contre le cancer, il rappelle qu'il y a un Fonds alimenté par des taxes inscrites dans la loi de finances, il estime qu'il faut un plan anti-cancer. Pour la prise en charge à l'étranger, il estime qu'elle est exceptionnelle et que cette prise en charge doit se faire en Algérie. A propos des retraites, il confirme qu'il y aura une revalorisation exceptionnelle au titre d'une action de solidarité nationale qui a été décidée par l'Etat et qui va être appliquée à très court terme, l'objectif, rappelle-t-il, étant d'améliorer le pouvoir d'achat des retraités d'abord les petites et moyennes pensions et des pensions. M. Bourkaib annonce que la sécurité sociale est en train de mettre en place un dispositif nouveau d'élargissement de la couverture sociale aux personnes qui ne bénéficient pas de la sécurité sociale.