Algérie - Herboristes, phytothérapie


Bienfaits du Lierre grimpant
Indications
Efficacité possible

Traiter les inflammations des bronches.

Voir la légende des symboles

Usage reconnu

Traiter l'inflammation des voies respiratoires, notamment les symptômes de la bronchite chronique.

Usage traditionnel

Soulager la toux, y compris en cas de coqueluche.



Posologie
Par voie interne

Affections des voies respiratoires

Infusion. Infuser 1 c. à thé comble (0,3 g) de feuilles séchées dans 150 ml d'eau bouillante durant dix minutes. Boire jusqu'à trois tasses par jour.
Capsules de poudre de feuilles séchées. Prendre l'équivalent de 300 mg de poudre par jour.
Extrait fluide (1:1). Prendre 0,3 ml par jour.
Teinture (1:5). Prendre 1,5 ml par jour.
Extraits normalisés. On trouve aujourd’hui des extraits normalisés de feuilles séchées de lierre grimpant, souvent incorporés à des sirops qui peuvent renfermer d’autres ingrédients actifs. Suivre les indications du fabricant.
Enfants. Réduire de moitié les dosages qui précèdent.
Historique
Dans le but de se protéger contre les empoisonnements, les Grecs anciens buvaient du vin dans lequel avaient macéré des feuilles de lierre. Bacchus, le Dieu du vin, était représenté avec une couronne de lierre qui, croyait-on, protégeait le buveur contre les inconvénients de l'ébriété...

Les herboristes et les guérisseurs de l'Europe ancienne attribuaient à la plante des propriétés purgatives, vermifuges, fébrifuges et sudorifiques. Les usages médicinaux qu'ils en faisaient étaient beaucoup plus nombreux que les usages actuels.

On a employé le lierre grimpant pour soulager les douleurs rhumatismales et névralgiques, les ulcères cutanés et les brûlures, un usage aujourd’hui désuet parce qu’il peut causer des allergies cutanées. Plusieurs préparations cosmétiques se disant anticellulite renferment du lierre, mais leur efficacité reste à prouver et la tradition d’herboristerie n’a pas retenu cet usage.

Recherches
Efficacité possible Inflammations des bronches. Quelques essais cliniques menés en Allemagne entre 1993 et 1998 ont permis de confirmer l'efficacité d'un extrait liquide (5-7:1, 30 % d'éthanol) de lierre grimpant pour soulager les symptômes de la bronchite chronique chez les adultes (99 sujets en tout) et de l'asthme bronchique chez les enfants (75 sujets en tout) 1-5. Une de ces études (croisée à double insu avec placebo) menée auprès de 24 enfants a permis d’observer que cet extrait (35 mg par jour, équivalent à 210 mg de la plante séchée) peut faire augmenter l'apport d'air aux poumons1. Une autre étude effectuée auprès de 99 patients adultes atteints de bronchite chronique (60 mg d'extrait par jour, équivalant à 400 mg de la plante séchée) indique qu'il a été aussi efficace que l'ambroxol, un médicament de synthèse couramment utilisé pour le traitement de cette affection2.

Plus récemment, les résultats d’un essai sans placebo (62 sujets)6 et d’un essai à double insu avec placebo (361 sujets)7 ont confirmé l’efficacité pour soulager la toux de deux sirops (Bronchipret Saft®, Weleda Hustenelixier®, produits allemands) renfermant comme ingrédient principal un extrait de feuilles de lierre grimpant. Noter cependant que ces deux sirops renfermaient également un extrait de thym (psn), une plante dont les vertus pour soulager la toux et la bronchite sont reconnues. Par ailleurs, les résultats d’une étude de pharmacovigilance menée auprès de 9 657 patients, dont 5 181 enfants, indiquent qu’un sirop renfermant un extrait de feuilles de lierre peut soulager efficacement les symptômes de la bronchite aiguë ou chronique8.

Note. L'objectif principal d'une étude de pharmacovigilance est de répertorier les éventuels effets indésirables et non pas les effets thérapeutiques d'une substance. Les résultats thérapeutiques rapportés dans ces études ne constituent donc pas, à eux seuls, une preuve, mais plutôt un indice de l'efficacité du lierre grimpant pour traiter la bronchite.

Des essais in vitro ou menés sur des animaux indiquent que les saponines (le lierre en renferme de 5 % à 8 %) et, à un moindre degré, certains composés phénoliques que les feuilles renferment, possèdent des propriétés antispasmodiques et anti-inflammatoires qui pourraient expliquer l'efficacité de la plante contre les inflammations des voies respiratoires9,10.

Usage reconnu Inflammation des voies respiratoires. En 1988, la Commission E allemande a reconnu l'usage des feuilles de lierre grimpant pour traiter les infections et les inflammations des voies respiratoires et les symptômes de la bronchite chronique d'origine inflammatoire. En Europe, quelques préparations commerciales destinées à combattre la coqueluche en renferment. On attribue généralement ses propriétés médicinales aux saponines qu'elle renferme, notamment l'hédérine et l'alpha-hédérine.

Divers. Bien que l’efficacité du lierre ne soit pas démontrée pour traiter l’insuffisance veineuse, son action sur les enzymes associés à cette affection (hyaluronidase et élastase) pourrait lui conférer un effet synergique lorsqu’on l’associe à d’autres plantes riches en saponines, comme le marronnier d'Inde (Aesculus hippocastanum) et le fragon épineux (Ruscus aculeatus), qui ont démontré une certaine efficacité pour combattre l'insuffisance veineuse11.

Précautions
Attention
Les risques de réactions allergiques augmentent en cas d'usage répété.
Contre-indications
Grossesse. Les feuilles du lierre renferment une petite quantité d'émétine, une substance qui pourrait, théoriquement, occasionner des contractions utérines.
Effets indésirables
La plante peut parfois provoquer une allergie cutanée lorsqu'elle est employée en application topique12-14.
Les résultats d’une étude de pharmacovigilance menée auprès de 9 657 patients, dont 5 181 enfants, indiquent que les effets indésirables d’un sirop renfermant un extrait de feuilles sont très rares et plutôt anodins (troubles gastro-intestinaux occasionnels)8.
Interactions
Avec des plantes ou des suppléments
Aucune connue.
Avec des médicaments
Aucune connue.


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