Application D’une Option Préventive Dans Le Cadre Du Management Des Grossesses A Risque D’allo-immunisation Plaquettaire

Introduction. les thrombopénies fœtales et néonatales allo-immunes (TFNAI) peuvent avoir des conséquences délétères en cas d’hémorragie intracrânienne (HIC). La récurrence de l’atteinte fœtale est très élevée et sa sévérité est amplifiée lors des grossesses ultérieures. Le dépistage systématique des TFNAI est une option de santé publique et permet de réduire la morbidité et la mortalité. Matériel et méthodes. Près de 1000 femmes enceintes sont incluses. Le diagnostic des TFNAI est réalisé par MAIPA. Le phénotypage HPA-1 par ELISA et les génotypages HPA- 1 et HLA-DRB3*0101 par PCR-SSP. Résultats et Discussion. 28 cas homozygotes HPA-1bb (2.94%) ont été identifié à risque potentiel d’allo-immunisation plaquettaire dont 03/13 (23.07%) sont HLA-DRB3∗0101. La présence de cet allèle augmente le risque de sévérité de la TFNAI. Chez ces cas la thrombopénie néonatale était sévère sans détection sérologique d’anticorps anti-HPA-1a par MAIPA. L’issue favorable a été observée dans ~93% des cas. Conclusion. Les observations tirées de ces études bénéficiant de programme de screening et d’intervention montrent qu’on peut prévenir approximativement 80% de décès et de séquelles liés aux TFNAI.