علاج الشقيقة والصداع التوتري

1-علاج الشقيقة(la migraine):🤕
يمكن للعامل في الصيدلية أن يعطي علاجا أوليا للشقيقة لكن عليه أن يعلم أن هناك نوعين من العلاجات للشقيقة:
أ-علاج نوبات الألم(TRT de crise):🤕
يمكن للعامل في الصيدلية أن ينصح المريض بالشقيقة بـ:
-لتخفيف نوبة الألم: شرب كوب من القهوة، النوم في مكان مظلم، وضع نظارات شمسية.
-قرص من الباراسيتامول 1غ (paracetamol 1g) يتناول عند بداية نوبة الألم يمكن أن يجدد مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، الباراسيتمول قليل الفعالية عند أغلب المرضى لكن يجب النصح به أولا لكونه قليل الآثار الجانبية وليس له تداخلات مع الأدوية الأخرى.
🤚تأكد قبل إعطاء الباراسيتمول أن المريض ليس عنده مرض في الكبد فهذا الدواء ممنوع على الذين لديهم قصور في الكبد.
-الأسبيرين 1غ (Aspirine UPSA 1000mg) قرص فوار(cp effervescent) يعتبر علاجا فعالا جدا ضد نوبات الشقيقة لأنه يسرع التفريغ المعدي مما يخفف من الشعور بالغثيان ويمنع التقيؤ ويسمح بإمتصاص أفضل للأسبيرين.
🤚الأسبيرين ومضادات الإلتهاب غير السترويدية مثل ديكلوفيناك وإيبيبروفان لا يقدمون إلا بوصفة طبية كونهم يملكون عدة آثار جانبية وتفاعلات دوائية🤚

-أدوية "التريبتون=Triptants" هي أدوية قوية ضد الشقيقة ولا تستعمل إلا كحل أخير بعد فشل الباراسيتمول والأسبيرين ومضادات الإلتهاب غير الستيرويدية، نذكر منها REPLAX ، IMIGRANE، NARAMIG
🤚 التريبتون=triptants هي أدوية قوية جدا لا تقدم إلا بوصفة طبية فهي تحدث إنقباضا في الشرايين والأوردة (vasoconstriction) وبالتالي هي ممنوعة على مرضى القلب والشرايين والضغط الدموي والقصور الكلوي، ولا تستعمل إلا من قبل مرضى فوق 18 سنة وأقل من 65 سنة.🤚

👈عندما تحدث نوبات الشقيقة كثيرا وبشكل متكرر(عدة مرات في الشهر) أو تعيق المريض بها عن آداء نشاطاته اليومية يلجأ الطبيب إلى وصف علاج وقائي يخفف أو يمنع حدوث الشقيقة أو ما يسمى بـ Traitement de fond

ب- العلاج الوقائي من الشقيقة والذي يعمل على منع حدوث أو تخفيف حدوث نوبات الألم (TRT de fond):
ليس من إختصاص العامل في الصيدلية أن يقدم هذا النوع من الأدوية فهذا من إختصاص الطبيب لكن هذا لا يمنع معرفة هذه الأدوية حتى لا يتفاجأ العامل في الصيدلية من بعض الوصفات الطبية التي تبدو للوهلة الأولى أن لا علاقة لها بالشقيقة.😲
الأدوية التي تقي من حدوث نوبات الشقيقة متنوعة نذكر منها:
-أدوية القلب والشرايين: propanolol, aténolol, métoprolol ,clonodine vérapamil=ISOPTINE
-مشتقات الإرغوتامين: Dihydroergotamine=Isotamine,SEGLOR
-مضادات الهيستامين والسيروتونين: pizotifène= SANMIGRAN, MIGRAZEN
-أدوية الصرع: DEPAKINE=Acide valproique.
-أدوية الإكتئاب: Amitryptiline=LAROXYL.
-معادن وفيتامينات: مغنزيوم و فيتامين B2.

2-علاج الصداع التوتري (Céphalée de tension)🤕
يمكن للعامل في الصيدلية النصح بـ:
-عمل مساج للرقبة والكتفين إن كان ذلك ممكننا.
-وضع كمادة ساخنة حول الرقبة.
-الإسترخاء قدر المستطاع.
-تناول الباراسيتمول 500 ملغ أو 1غ على ألا يتجاوز 4غ في اليوم.
-أو تناول قرص أو قرصين من دواء إيبيبروفان 200 ملغ يمكن أن يجدد مرتين أو ثلاث مرات في اليوم (لا يجب أن يتجاوز 6 أقراص إبيروفان في اليوم)
إنتبه: إبيبروفان له عدة تفاعلات مع أدوية وأمراض عدة، تأكد أنه ليس مصابا بأمراض ويتناول أدوية أخرى قبل إعطاء هذا الدواء.

⛔️إحذر: يوجد نوع من المرضى مصابون بالصداع المزمن اليومي(céphalée chronique quotidienne) وهو صداع ناتج عن الإستهلاك اليومي والمفرط لمسكنات الألم (céphalée par abus médicamenteux) والعلاج الوحيد لهذا الصداع هو التوقف التام عن تناول المسكنات، لكن الإقلاع عن المسكنات أمر صعب يكون مرفوقا دائما بأعراض الإقلاع (syndrome de sevrage) مثل: الإكتئاب، التوتر، إضطراب في النوم، عدوانية في السلوك... إنصح المريض بزيارة الطبيب وإتباع نصائحه حول الإقلاع.
إن أصبت فمن عند الله وإن أخطأت فمن نفسي.