الفحوصات المخبرية في الذئبة الحمراء

وهناك بعض الفحوصات المخبرية التي تستخدم في الذئبة الحمراء و تشمل فحص لخلايا الدم ( complete blood count ) وذلك لفحص كريات الدم الحمراء وقوة الدم , بالاضافة الى عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية , وظائف الكليتين وذلك لفحص الكرياتينين واليوريا في الدم , و عمل تحليل للبول لوجود خلايا الدم الحمراء والبروتينات . كما ان فحص الاجسام المضادة في الجسم تشمل الاجسام المضادة ضد نواة خلايا الجسم ( ANA ) وحساسية هذا الفحص تقريبا 95% , و الاجسام المضادة ضد الحامض النووي ( ds-DNA ) وحساسية هذا الفحص 70% و لكن خصوصيته للمرض عالية , و الاجسام المضادة لانتيجن سميث ( anti-Sm ) و حساسيته هي 30-40 % , و اجسام مضادة ضد الكارديوليبين ( anticardiolipin ) و اجسام مضادة تدعى ( anticoagulant antibodies ). ومن الفحوصات الاخرى ايضا ارتفاع في التحاليل التي تدل على الالتهاب وهي ارتفاع في تحليل سرعة الترسيب ( ESR ) وارتفاع في البروتين التفاعلي c , و فحص المكملات المناعية ( complement ) وهي تكون ناقصة العدد وخاصة C3 , C4 . كما ان البزل القطني ( lumbar puncture ) تساعد في استبعاد العدوى التي قد تسبب الاعراض العصبية , اما عن الخزعة من الكلية فهي لمعرفة درجة ونوع الاصابة فيها اما عن دور الاشعة في مرض الذئبة الحمراء فهي تشمل استخدام اشعة Xللمفاصل المصابة , و اشعة XX والاشعة المقطعية CTللصدر لملاحظة التغيرات التي تحدث في الرئتين , و اشعة الرنين المغناطيسي للدماغ لملاحظة الاصابات في المادة البيضاء للدماغ او اصابة الوعية الدموية الدماغية , و صورة شعاعية للقلب ( Echocardiography ) مواضيع اخرى عن الذئبة الحمراء اقرأ عن :(مرض الذئبة الحمراء ) اقرأ عن :(نسبة حدوث الذئبة الحمراء) اقرأ عن :(الاعراض العامة للذئبة الحمراء) اقرأ عن :(الاعراض الجلدية في الذئبة الحمراء) اقرأ عن :(الذئبة الحمراء وجهاز الاخراج) اقرأ عن :(الذئبة الحمراء والجهاز العصبي) اقرأ عن :(الذئبة الحمراء والجهاز التنفسي) اقرأ عن :( الذئبة الحمراء والقلب) اقرأ عن :(الذئبة الحمراء والجهاز الهضمي والدم) اقرأ عن :(تشخيص الذئبة الحمراء) اقرأ عن :( نصائح لمرضى الذئبة الحمراء) اقرأ عن :(علاج الذئبة الحمراء بالادوية) اقرأ عن :(علاج الذئبة الحمراء بالطب البديل) تلخيص الموضوع • مرض الذئبة الحمراء هو مرض مناعي ذاتي يصيب الانسجة الضامة , وبالتالي فهو يصيب العديد من اجهزة الجسم ومن اهمها المفاصل والجلد والجهاز العصبي والكليتين والقلب والرئتين . • مرض يصيب الاناث اكثر من الذكور , و تبلغ ذروة المرض في العقد الثاني والثالث من العمر , و ينتشر في اسبانيا وايطاليا ودول البحر الكاريبي . • ومن اهم العوامل التي تؤدي الى حدوث المرض هي الاستعداد الوراثي للاصابة بالاضافة الى التعرض للمستضدات وتشكل الاجسام المضادة والمركبات المناعية التي تهاجم انسجة الجسم وتسبب الالتهابات . • اعراض وعلامات المرض تختلف باختلاف الجهاز المصاب , و اعراض وعلامات المفاصل والجلد هي الاكثر شيوعا وتتمثل في التهاب المفاصل وظهور الطفح الجلدي على المناطق المعرضة للشمس , كما ان اصابة الجهاز العصبي تتمثل بالتشنجات والصداع بالاضافة الى تغير الحالة المعرفية العقلية والاضطرابات النفسية كالذهان والاكتئاب . اما عن اصابة الكليتين فتتمثل بالتهاب الكلى او المتلازمة الكلوية المرضية , واصابة الرئتين تتمثل بشكل رئيسي في التهاب الغشاء المحيط بالرئتين وما ينتج عنه من ارتشاح , واصابة القلب تتمثل في التهاب الغشاء المحيط للقلب , والتهاب عضلة القلب وما ينتج عنه من عجز في القلب وعدم انتظام في دقات القلب , والتهاب شغاف القلب . • يتمثل تشخيص المرض بوجود اربعة او اكثر من احد عشر معيارا حددتها الكلية الامريكية لامراض الروماتيزم , والمعايير تعتمد على الفحص السريري للمريض بالاضافة الى الفحوصات المخبرية التي تشمل فحص لخلايا الدم والاجسام المضادة . • النصائح التي يجب اعطاؤها في حالة المرض هي تعريف المريض وعائلته بالمرض والاثار الجانبية للادوية , وتجنب التعرض للشمس والاشعة فوق البنفسجية واستخدام الحاميات من الشمس , وتجنب الاماكن المكتظة لعدم الاصابة باللتهابات , وبالنسبة للنساء يجب ان يتجنبن اقراص منع الحمل لمنع تدهور الحالة . • العلاج يشمل مضادات الالتهاب والمسكنات الموضعية ,واستخدام الستيرويد وهو العلاج الرئيسي للمرض بالاضافة الى استخدام مثبطات المناعة وخاصة في الحالات النشطة للمرض . كما تستخدم مضادات الملاريا والمواد البيولوجية في هذا المرض . وتستخدم الاجسام المضادة الوريدية وتبادل بلازما الدم في حالات النزيف الدموي داخل الرئتين . • العلاج بالطب البديل باستخدام بذور الكتان وزيوت السمك والاوميغا 3 , واستخدام الاعشاب الصينية , واستخدام الاعشاب الغنية بحمض جاما لينولينيك مثل زيت زهرة الربيع وزيت الزبيب , كما يجب تجنب اللحوم الدهنية وتجنب الفول السوداني والالبان المراجع compassionateacupuncture.com/Systemic__lupus__erythematosus.htm Oxford handbook of clinical medicine 8th edition Dvidson's principles and practice of medicine 21stedition