الاعراض الجلدية في الذئبة الحمراء

مرض الذّئبة الحمراء مرض الذئبة الحمراء هو مرض مناعي ذاتي يصيب الأنسجة الضامّة، وبالتّالي فهو يصيب العديد من أجهزة الجسم، ومن أهمّها المفاصل والجلد والجهاز العصبي والكليتين والقلب والرّئتين. هو مرض يصيب الإناث أكثر من الذّكور، وتبلغ ذروة المرض في العقد الثّاني والثّالث من العمر، وينتشر في إسبانيا وإيطاليا ودول البحر الكاريبي. من أهمّ العوامل الّتي تؤدّي إلى حدوث المرض هي الاستعداد الوراثي للإصابة، بالإضافة إلى التعرّض للمستضدات، وتشكّل الأجسام المضادّة والمركّبات المناعيّة الّتي تهاجم أنسجة الجسم وتسبّب الالتهابات. يتمثّل تشخيص المرض بوجود أربعة أو أكثر من أحد عشر معياراً حدّدتها الكليّة الأمريكيّة لأمراض الروماتيزم، والمعايير تعتمد على الفحص السريري للمريض بالإضافة إلى الفحوصات المخبريّة الّتي تشمل فحص لخلايا الدم والأجسام المضادّة. النّصائح التي يجب إعطاؤها في حالة المرض هي تعريف المريض وعائلته بالمرض والآثار الجانبيّة للأدوية، وتجنّب التعرّض للشّمس والأشعّة فوق البنفسجيّة واستخدام الحاميات من الشمس، وتجنّب الأماكن المكتظّة لعدم الإصابة بالالتهابات، وبالنسبة للنساء يجب أن يتجنّبن أقراص منع الحمل لمنع تدهور الحالة. أشكال الأعراض الجلديّة في الذئبة الحمراء طفح جلدي في الوجه ويسمّى ( malar rash ) وهو على شكل فراشة في الوجه على منطقة الخدّين وجسر الانف من دون إصابة الطيّات الأنفيّة ( nasolabial foldd ). وهو يصيب 20-300 % من المصابين بالمرض، وتكون الإصابة على شكل احمرارٍ مرتفع عن سطح الجلد ومؤلم مع حكّة في بعض الأحيان. طفح جلدي ناتج عن الحساسيّة للضوء وهو يظهر على شكل بقع حمراء على المناطق المعرّضة للشّمس من الوجه واليدين. الطّفح الجلدي المستدير أو القرصي ( discoid ): وهو يصيب 200 % من المصابين، ويظهر على شكل احمرار قرصي يشبه العملة على المناطق المعرّضة للشمس ومنها الخدّين والأنف والذّراعين، ويمكن أن يصيب الرّقبة والشفتين وفروة الرأس. ويصاحب الاحمرار وجود القشور، كما أنّ هذا النوع يمتاز بترك أثر دائم، وقد يؤدّي إلى فقد الشّعر في حالة إصابة فروة الرأس وظهور الثّعلبة. تشكّل التقرّحات الّتي قد تكون مؤلمة وقد تكون غير مؤلمة على الجلد أو في الفم. ظاهرة راينويد ( Raynaud's phenomenon ) و هي ازرقاق في لون اليدين والقدمين نتيجة التعرّض للبرد أو في حالات التوتّر الشديد. وجود التزرّق الشبكي ( livedo reticularis ) وهو عبارة عن تغيّر لون الأطراف إلى لون زهري أو أزرق، ويكون الجلد على شكل شبكة مزركشة نتيجة التّأثير على الأوعية الدمويّة. وهناك بعض الحالات الّتي تصيب الجلد في مرضى الذئبة الحمراء ومنها توسّعٌ في الشّعيرات الدمويّة ( telangiectasias ) والآفات الفقاعيّة ( bullous lesions ) والارتيكاريا ( urticaria). أعراض وعلامات الذئبة الحمراء تختلف أعراض وعلامات المرض باختلاف الجهاز المصاب، وأهمّها: التهاب المفاصل ظهور الطفح الجلدي على المناطق المعرّضة للشّمس. إصابة الجهاز العصبي بالتشنّجات والصّداع تغيّر الحالة المعرفيّة العقليّة والاضطرابات النفسيّة كالذّهان والاكتئاب . إصابة الكليتين؛ وتتمثّل بالتهاب الكلى أو المتلازمة الكلويّة المرضيّة. إصابة الرّئتين وتتمثّل بشكل رئيسي في التهاب الغشاء المحيط بالرّئتين، وما ينتج عنه من ارتشاح. إصابة القلب وتتمثّل في التهاب الغشاء المحيط للقلب. التهاب عضلة القلب وما ينتج عنه من عجز في القلب، وعدم الانتظام في دقّات القلب، والتهاب شغاف القلب. علاج الذّئبة الحمراء يشمل علاج المرض مضادّات الالتهاب والمسكّنات الموضعيّة، واستخدام الستيرويد، وهو العلاج الرئيسي للمرض، بالإضافة إلى استخدام مثبّطات المناعة وخاصّة في الحالات النّشطة للمرض. كما تستخدم مضادّات الملاريا والمواد البيولوجيّة في هذا المرض، وتستخدم الأجسام المضادّة الوريديّة وتبادل بلازما الدم في حالات النّزيف الدموي داخل الرّئتين. ويكون العلاج أيضاً باستخدام الطب البديل عن طريق بذور الكتان وزيوت السمك والأوميغا 33، واستخدام الأعشاب الصينيّة، واستخدام الأعشاب الغنيّة بحمض جاما لينولينيك مثل زيت زهرة الرّبيع وزيت الزبيب، كما يجب تجنّب اللحوم الدهنيّة وتجنّب الفول السوداني والألبان.